双極性障害の診断基準～うつ病との違いを見分けるポイントは？ | 障害を持つ方向け就職支援〜Salad〜

うつ病と双極性障害は症状が似ているため、見分けにくい

うつ病とは

うつ病とは、食欲の減退や気分が著しく低下する、意欲がなくなるなどの「うつ症状」があります。

参照：うつ病｜病名から知る｜こころの病気を知る｜メンタルヘルス｜厚生労働省

双極性障害とは

双極性障害とは、「うつ症状」に加えて、気分が高揚する「躁（そう）状態」を併せ持った気分障害です。

参照：双極性障害（躁うつ病）｜疾患の詳細｜専門的な情報｜メンタルヘルス｜厚生労働省

どちらも精神疾患でうつ症状がある点で共通しています。事実、この２つはうつ症状があるため、本来は双極性性障害であるにもかかわらず、うつ病と診断してしまう可能性もあります。

それぐらい、診断で見分けるのが難しいとされています。正しい診断を受けていないと、治療が遅くなってしまいます。

今回はそのようなことがないように、
○双極性障害と診断される基準はどのようなものか
○うつ病と双極性障害の違い、またどうやって見分けていくか
について紹介します。

双極性障害の診断基準

双極性障害は躁状態に気づかず「調子が良い」として誤解しがちです。発見が遅くならないよう、ポイントを紹介します。

1)躁状態（双極Ⅰ型）のチェックポイント

気分が異常に高揚し、開放的になることや興奮状態からの怒りが涌くことがあります。ほぼ毎日、最低１週間は症状が続きます。以下の項目のうち、３～４つ該当している場合は、躁状態の可能性があります。

【躁状態のチェックポイント】
○自尊心が異常に高くなる（自分は特別な存在だと思い込む）
○眠くならない、眠る気が起きない
○普段より良くしゃべる。しゃべっていないと落ち着かないような感覚に陥る
○何もしていないのに、いろいろな考えがわいてきて止まらない
○注意力が散漫になる
○「何かしなくては」「成長しなくては」「活躍しなくては」と焦りが生じる
○まずいことになる活動に夢中になる

このような期間が最低１週間、ほぼ毎日続く場合、「躁状態」に該当します。周囲からも異変に気づきやすく、社会的に生活するのに大きな支障が生じているケースが多いです。

2)軽躁状態（双極Ⅱ型）のチェックポイント

躁状態と同じく、気分が異常に高揚する。開放的になることや興奮状態からの怒りが涌くことがある。などの同様の症状があります。この様な症状が、最低４日間は続くとされています。以下の項目に３～４つ該当した場合は、軽躁状態である可能性があります。

【軽躁状態のチェックポイント】
○自尊心が異常に高くなる（自分は特別な存在だと思い込む）
○眠くならない、眠る気が起きない
○普段より良くしゃべる。しゃべっていないと落ち着かないような感覚に陥る
○何もしていないのに、いろいろな考えがわいてくる
○注意力が散漫になる
○「何かしなくては」「成長しなくては」「活躍しなくては」と焦りが生じる
○まずいことになる活動に夢中になる

症状は躁状態と同じですが、その他社会的に問題を引き起こすことや入院を要するケースが少ないため、かえって気づきにくい問題があります。

自他ともに「ちょっとテンションが高いけれど、調子が良いのかな？」くらいの認識で終わってしまう可能性があるのです。